Iontophorèse – thérapie utilisant le courant galvanique

Des conseils d’experts pour la pratique avec les appareils CHATTANOOGA vous sont également prodigués.

L’iontophorèse est une méthode de traitement très répandue dans le traitement de la douleur. Découvrez dans cet article les pathologies pour lesquelles elle est indiquée ainsi que les connaissances scientifiques en la matière. Dans l’interview du Country Manager d’enovis, vous apprendrez en outre comment utiliser l’iontophorèse avec les appareils de thérapie CHATTANOOGA.

L’iontophorèse est l’un des volets de l’électrothérapie. Cette méthode de traitement recourt à un faible courant électrique continu (courant galvanique) pour introduire certains médicaments ou substances dans le corps à travers la peau. Utilisées la plupart du temps sous forme de pommade, ces substances médicamenteuses sont chargées électriquement, ce qui leur permet de se déplacer dans le champ électrique et de traverser la peau.

Pour quelles pathologies l’iontophorèse est-elle indiquée?

L’iontophorèse convient au traitement des douleurs articulaires dégénératives, par exemple en cas d’arthrose des articulations des mains et des doigts, de l’articulation de la hanche ou de l’articulation du genou. Cette forme de thérapie est également utilisée en cas de douleurs musculaires et tendineuses, d’épicondylite (tennis elbow), de syndrome du canal carpien, de douleurs post-opératoires et de maladies rhumatismales.

Tout comme pour les autres traitements faisant appel au courant électrique, l’iontophorèse nécessite au préalable une anamnèse approfondie. En effet, cette méthode n’est pas recommandée en cas de  problèmes cardiaques, les troubles de la circulation sanguine, la tendance aux saignements, la thrombose, les tumeurs, la peau irritée ou enflammée, les inflammations et les infections fébriles ainsi que des stérilets hormonaux.

L’iontophorèse est également fréquemment utilisée en dermatologie, pour traiter l’hyperhidrose (transpiration excessive).

Où en est la recherche?

Cette méthode de traitement est utilisée avec succès en physiothérapie depuis des décennies, même si son efficacité n’est, pour de nombreuses indications, que peu démontrée scientifiquement. Les méta-analyses complètes sont rares, notamment parce que les études sont parfois difficiles à comparer. Certaines d’entre elles portant sur des applications concrètes permettent toutefois de mettre en évidence des effets positifs de l’iontophorèse.

Par exemple, une équipe de recherche s'est penchée sur l’utilisation de l’iontophorèse pour l’arthrose du genou et a constaté un effet positif lors de l’application du Perskindol Active Classic Gel via l’électrode positive¹. Une autre étude a constaté des améliorations prometteuses au niveau des douleurs cervicales après l’iontophorèse au sulfate de magnésium². D’autres encore montrent les effets positifs de l’iontophorèse en cas d’épicondylite³ et de syndrome du canal carpien⁴.

L’iontophorèse avec les appareils de thérapie CHATTANOOGA

Tilman Blachut est country manager Suisse du groupe enovis, auquel appartient notamment la marque CHATTANOOGA. Dans cette interview, il explique le fonctionnement de l’iontophorèse avec l’appareil Intelect Mobile 2 Combo et le système de thérapie Intelect NEO de la marque CHATTANOOGA.

MEDiDOR: Monsieur Blachut, peut-on pratiquer l’iontophorèse avec les appareils Intelect Mobile 2 Combo et Intelect NEO? Quel programme choisir pour cela?

Tilman Blachut: l’application de l’iontophorèse est possible aussi bien avec notre appareil Intelect Mobile 2 Combo qu’avec le système de thérapie Intelect NEO. Pour les deux dispositifs, le traitement s’effectue à l’aide du courant galvanique, c’est-à-dire du courant continu. Avec l’appareil Intelect Mobile 2 Combo, sélectionnez «Low Level Galvanic», courant galvanique de faible niveau. L’intensité est limitée à 4,0 mA. Avec le système de thérapie Intelect NEO, sélectionnez l’iontophorèse sous «Électrothérapie». Vous trouverez des instructions détaillées sur l’ionophorèse avec le système thérapeutique Intelect NEO à la page 59 du manuel de l’utilisateur.

MEDiDOR: Concrètement, comment procéder?

Tilman Blachut: en principe, l’iontophorèse s’applique toujours par courant galvanique et à l’aide de deux électrodes noires en carbone (pôle positif et pôle négatif). Il vous suffit de les placer dans les petites éponges rectangulaires jaunes qui seront ensuite positionnées sur la zone où le médicament doit pénétrer; des sangles vous aideront à les fixer. On peut par exemple, positionner les électrodes latéralement et médialement sur le bras.

Dans le cas où cette forme de traitement est fréquemment utilisée avec des médicaments différents, il est recommandé d’utiliser une gaze (filtre à usage unique). La substance active est appliquée sur la gaze, puis fixée sur la peau sous la petite éponge jaune. Le côté traité avec la substance active est alors orienté vers le bas.

MEDiDOR: y a-t-il des facteurs particuliers à prendre en compte dans cette forme de thérapie?

Tilman Blachut: il est important de tenir compte de la polarité du médicament. Vous trouverez les informations à ce sujet sur la notice fournie. Une substance active chargée positivement est appliquée sous l’électrode positive, puis diffusée du plus vers le moins. L’inverse se produit avec une substance active chargée négativement.

L’iontophorèse s’est établie dans le monde entier comme une forme spécifique et efficace de traitement de la douleur, car elle permet de la traiter de manière ciblée, là où elle se manifeste sur le corps. De plus, la prise orale d’analgésiques peut ainsi être réduite, ce qui profite à long terme à la flore du tractus gastro-intestinal des patients souffrant de douleurs chroniques.

Littérature

1. Dakowicz, A. et al. (2022). Evaluation of the Effectiveness of Iontophoresis with Perskindol Gel in Patients with Osteoarthritis of the Knee Joints. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(14). https://www.mdpi.com/1660-4601/19/14/8489
2. Ibrahim, N. A. et al. (2021). Effect of magnesium sulfate iontophoresis on myofascial trigger points in the upper fibres of the trapezius. Journal of Taibah University Medical Sciences, 16(3). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1658361221000068
3. Da Luz, D. C. et al. (2019). Iontophoresis in lateral epicondylitis: a randomized, double-blind clinical trial. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 28(9). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274619303556
4. Huisstede, B. M. et al. (2018). Carpal Tunnel Syndrome: Effectiveness of Physical Therapy and Electrophysical Modalities. An Updated Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 99(8). https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0003999317310948

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