Une étude taïwanaise constate que la thérapie par ultrasons est plus efficace que la paraffine dans le traitement du syndrome du canal carpien.
Rapport du professeur Dr Hannu Luomajoki
Dans une étude publiée dans BMC msuculoskeletal disorders, 60 patients présentant un syndrome du canal carpien (SCC) confirmé par électroneurographie (ENMG) et cliniquement ont été répartis en deux groupes de traitement. Dans les deux groupes, les patients ont reçu une attelle de nuit et, en outre, deux fois par semaine, soit une thérapie par ultrasons, soit un bain de paraffine pendant huit semaines.
Dans cette étude bien menée sur le plan méthodologique, le résultat le plus important a été le questionnaire auto-administré Boston KTS. Dans ce questionnaire, les sujets évaluent eux-mêmes la capacité fonctionnelle de leur main. La force, la sensibilité et les tests ENMG ont été utilisés comme résultats secondaires.
Des améliorations statistiquement significatives ont été observées dans les deux groupes, tant sur le plan subjectif que sur le plan physique. La fonction et la douleur étaient devenues significativement meilleures dans le groupe ultrasons que dans le groupe bain de paraffine. Les mesures physiques (force, sensibilité et mesures ENMG) n'ont pas montré de différences statistiquement significatives entre les groupes.
Les auteurs concluent que l'ultrasonothérapie est un meilleur choix que la paraffine dans le traitement du STC. Comme les deux méthodes de traitement produisent de la chaleur et donc une amélioration de la circulation sanguine, mais que seuls les ultrasons produisent encore des effets physiques (amélioration du métabolisme), les auteurs de l'étude émettent l'hypothèse que c'est la raison de la différence entre les groupes.
Commentaire du professeur Dr Hannu Luomajoki :
Les ultrasons sont une mesure physique qui a fait ses preuves dans le traitement de divers troubles musculo-squelettiques. Son efficacité est toutefois souvent mise en doute. Cette étude montre, par un contraste étroit et juste par rapport à l'application de chaleur uniquement en surface, la supériorité du traitement par ultrasons pour le STC. Dans l'ensemble, le traitement était très pragmatique : une attelle de nuit pendant 8 semaines plus deux fois par semaine soit des ultrasons soit un bain de paraffine. Le dosage des ultrasons était de 5 minutes 1 W / cm2 pulsé ¼. On peut se demander si les résultats seraient encore meilleurs avec une utilisation plus fréquente et combinée à des mesures actives, qui n'ont pas été mentionnées dans l'étude.
Source : Efficacité comparée de l'échographie et de la thérapie par paraffine chez les patients atteints du syndrome du tunnel carpien : un essai randomisé (2014) : Yi-Wei Chang, Shih-Fu Hsieh, Yu-Shiow Horng, Hui-Ling Chen, Kun-Chang Lee and Yi-Shiung Horng BMC Musculoskeletal Disorders 15:399
