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Les maux de dos comptent parmi les troubles les plus courants de notre époque, et une hernie discale peut considérablement limiter les activités quotidiennes pour . Beaucoup cherchent des moyens de stabiliser durablement leur colonne vertébrale et de réduire leurs douleurs à long terme. Le Pilates est une méthode d'entraînement de plus en plus recommandée à cet effet.

Une experte dans ce domaine est Olga Keller, fondatrice du studio de Pilates Strongback à Zurich-Altstetten. Cette coach de Pilates possède non seulement une solide formation en Pilates classique, mais aussi plus de vingt ans d’expérience en tant qu’infirmière dans des domaines tels que la médecine d’urgence, la cardiologie et les soins à domicile. Cette combinaison d’expérience médicale et de compétences en matière de mouvement caractérise son travail avec ses clientes et ses clients.

Dans son studio, elle se concentre tout particulièrement sur des entraînements personnalisés visant à renforcer les muscles du dos et du tronc. L'objectif, selon
, est d'améliorer la souplesse, la stabilité et la conscience corporelle – des facteurs essentiels pour souffrant de problèmes de dos. Dans l'entretien qui suit, Olga Keller explique comment le Pilates peut aider en cas de hernie discale, quels exercices sont recommandés et à quoi les personnes concernées doivent prêter une attention particulière.

Olga, tu travailles depuis de nombreuses années avec des personnes souffrant de maux de dos. À quelle fréquence rencontres-tu des personnes souffrant d'une hernie discale lors des séances d'entraînement ?

Avec un diagnostic établi ? Sur les lundis, mardis, mercredis, jeudis et samedis. Ne vous inquiétez pas – je travaille au studio ces jours-là (clin d'œil) et je viens d'augmenter ma capacité d'accueil, je suis donc encore plus disponible au studio.

Les personnes souffrant d’une hernie discale entendent beaucoup de bien du Pilates et viennent s’entraîner précisément pour cette raison. De plus en plus de physiothérapeutes et de professionnels de santé recommandent volontiers le Pilates.
Toutes les personnes concernées ayant reçu un diagnostic d’hernie discale en sont conscientes : « Je dois régulièrement faire quelque chose de bien pour dos. »

Il est intéressant de noter que de plus en plus de jeunes souffrant de maux de dos (pas nécessairement liés à une discopathie) pratiquent le Pilates. Cela tient certainement à la popularité du Pilates et à cette prise de conscience : « J'aime m'informer par moi-même. »

pour personnes concernées, une hernie discale est d'abord un choc. Peux-tu expliquer brièvement ce qui se passe dans le corps dans ce cas ?

Tout d'abord, toute personne « dotée d'une colonne vertébrale » doit savoir ceci : toutes les hernies discales ne provoquent pas nécessairement des douleurs ou des symptômes. Une hernie discale peut être présente sans se manifester, car elle dispose de suffisamment d'espace autour du corps vertébral et n'appuie pas sur un nerf. Car c'est cela qui provoque des douleurs et d'autres symptômes, comme des fourmillements dans la jambe ou même des troubles tels qu'un engourdissement soudain de la jambe. Ces personnes consultent assez rapidement un médecin ou ont recours à la kinésithérapie.

Dans le cas d'une hernie discale, le disque intervertébral, extrêmement utile et souple, est poussé hors du bord du corps vertébral. Sous l'effet de la pression exercée entre deux corps vertébraux, ce pauvre disque est plaqué contre un nerf dorsal. Le nerf envoie alors au cerveau le message « Je suis écrasé » et signale la douleur comme un signal d'alarme.

« J'ai tout simplement des muscles faibles », disent la plupart des personnes qui viennent s'entraîner avec moi. La bonne nouvelle, c'est qu'on peut y remédier. Tout le monde a des muscles qui peuvent et doivent être entraînés, sinon on s'effondrerait sur soi-même et on ne pourrait plus se tenir debout, ni marcher. La musculature est ta combinaison fonctionnelle (comme un tricot) qui, grâce au Pilates, se tisse davantage et soutient toute la colonne vertébrale. Tu as d’autant plus besoin de ce soutien lorsque des « effondrements » tels qu’une hernie discale menacent la colonne vertébrale.

Autrefois, on recommandait souvent le repos en cas de problèmes de dos. Aujourd'hui, on sait qu'une activité physique ciblée est importante. Quel rôle le Pilates peut-il jouer en cas de hernie discale ?

Très important : le Pilates sert de programme de rééducation après un diagnostic et un traitement (thérapie, opération) en physiothérapie. Il en va autrement si une personne connaît son diagnostic depuis longtemps et suit déjà une thérapie : dans ce cas, elle peut tout à fait se rendre dans un studio de Pilates à proximité.

Le repos complet, voire le repos au lit, est une recommandation totalement dépassée. Sauf si les personnes concernées se trouvent en phase aiguë et ne peuvent se déplacer que grâce à l'effet des analgésiques pour satisfaire des besoins pour , comme aller aux toilettes. Elles restent allongées par intuition, et cette intuition est «essentielle au mouvement». Les physiothérapeutes et les professionnels de santé recommandent l’activité physique, en fonction des symptômes. Cela signifie que les personnes concernées effectuent des mouvements (ou des exercices) que la douleur leur permet. Et là, tout est question d’intuition. Même s’il ne s’agit que d’une simple promenade.

Quels aspects de la méthode Pilates contribuent particulièrement à stabiliser la colonne vertébrale après une hernie discale ?

J'adore cette question ! La clé de la méthode Pilates réside dans l'utilisation de ressorts en acier. Sur tous les appareils, à l'exception du tapis, on travaille avec ces ressorts – avec les pieds, les jambes, les mains et les bras – pour la musculature et pour la stabilisation aux endroits stratégiques. C'est ainsi que l'on renforce les muscles abdominaux, du tronc et du dos. Des muscles qui étaient restés inactifs depuis longtemps se réveillent soudainement.

Le Pilates accorde une grande importance au centre du corps. Pourquoi est-il si important pour des muscles du tronc solides pour colonne vertébrale en bonne santé ?

Une musculature dorsale bien entraînée et puissante, c'est ESSENTIEL. Considérons notre colonne vertébrale comme le centre (du corps). Imaginons-la comme un porte-manteau « qui fait bien son travail ». Beaucoup de choses y sont suspendues : la tête, les bras, les hanches et les jambes. Elle a donc beaucoup à supporter !

Beaucoup de personnes concernées se demandent quand elles peuvent recommencer à s'entraîner après une hernie discale. À partir de quand le Pilates est-il recommandé et sans danger ?

Souvent, les personnes concernées viennent au Pilates dès la phase finale de leur rééducation ou juste après la kinésithérapie. C'est exactement le bon moment pour cela. À ce stade, je peux déjà très bien travailler avec elles, les entraîner, sans leur prodiguer de soins thérapeutiques. La personne connaît ses points faibles, a retrouvé confiance et sait : « Je veux et je dois renforcer et soutenir mon dos. » Le Pilates fait travailler les muscles aux bons endroits, crée de l'espace et soulage ainsi l'ensemble de la colonne vertébrale et, par conséquent, les disques intervertébraux.

Comment adaptes-tu les exercices de Pilates lorsqu'une personne souffrant d'une hernie discale vient s'entraîner avec toi ?

Je préfère toujours voir ces personnes (sauf si elles viennent en duo) lors d'un cours individuel. En règle générale, je commence la première séance de Pilates en position allongée. En position allongée, le corps réduit les tensions musculaires et se décharge de son poids. Je profite ainsi de l'avantage de la position allongée sur l'appareil et commence par quelques exercices sur le ressort en acier. J'adapte les ressorts à l'état et aux douleurs de la personne et j'évalue rapidement les capacités du corps. La personne m'a rapidement fait part de ce qu'elle ne pouvait pas faire. Je veux voir ce qu'elle peut faire et non ce qu'elle ne peut pas faire.

Existe-t-il des principes ou des exercices simples issus du Pilates que les personnes souffrant de maux de dos peuvent facilement intégrer dans leur quotidien ?

Oh oui, ces trois éléments : la respiration : lors des mouvements, que ce soit sur le tapis ou sur des appareils, respirez de manière à faire travailler le diaphragme. Respirer superficiellement ou retenir son souffle pour mouvement. La concentration : utilisez vos bras et vos jambes en imaginant qu’ils « poussent depuis le dos » pour effectuer pour . La fluidité du mouvement est essentielle : des mouvements rythmiques – bouger comme sur sa musique préférée. C'est ainsi que naît le rythme ! Ne jamais retenir un mouvement ni l'arrêter, sinon l'effet de l'exercice sur la musculature est interrompu.

Beaucoup de personnes touchées par une hernie discale développent une peur de bouger. Comment gères-tu cette appréhension pendant l'entraînement ?

Ces craintes sont elles aussi fondées et font partie intégrante de mon métier. C’est très important : j’ai besoin de voir le corps en mouvement. C’est pourquoi je commence avec tous les participants par un entraînement individuel sur le Reformer ou le Cadillac. Sur ces appareils, je peux régler la résistance des ressorts en acier pour les rendre plus ou moins lourds. Les participants peuvent ainsi laisser le poids de leurs jambes reposer sur les ressorts et bouger sans douleur ni crainte. Grâce à mon expérience, je reconnais les incertitudes au langage corporel. Oui, les maux de dos ont leur propre langage corporel. À la fin de la séance, je vois toujours, vraiment toujours, des visages détendus et agréablement surpris par le Pilates. Un diagnostic médical s’imprime dans le cerveau comme une vision d’horreur ; c’est pourquoi une communication empathique et de bons mouvements sont extrêmement importants. Et c’est mon travail quotidien au studio. De bons mouvements pour images dans la tête.

Si tu ne devais donner qu'un seul conseil aux personnes souffrant de maux de dos pour la santé pour colonne vertébrale, quel serait-il ?

Bouger. Des mouvements complexes, mais bénéfiques. Bouger avec plaisir et efficacité. Ce type d'activité physique peut être une véritable source de motivation ! Et parfois, pas toujours, ça peut être du Pilates. :o)))